美國醫療體系陷困境 每年支出 5.3 兆美元成效卻不彰

商傳媒｜記者康語柔／綜合外電報導

美國醫療體系正面臨嚴峻挑戰，儘管每年投入高達 5.3 兆美元的醫療支出，佔國內生產毛額（GDP）的 18%，但醫療成效並未與投資成正比。相較於其他國家，美國在兒童死亡率、可預防死亡率和平均壽命等指標上表現較差。

根據《WHYY》報導，數百萬美國民眾難以負擔醫療費用，近半數的人表示，他們不得不在醫療保健和基本生活開銷之間做出選擇，超過三分之一的人因為經濟壓力而放棄或延遲用藥或治療。

造成此困境的原因眾說紛紜，包括以營利為導向的保險公司、藥品福利管理機構、醫院、製藥商、昂貴的新技術和藥物，以及一個分散且效率低下的系統和人口老齡化等因素。即使對於根本問題達成共識，有意義的改革仍然難以實現。

為此，《WHYY》邀請多位專家探討可行的解決方案，其中包括腫瘤學家伊 Ezekiel Emmanuel 博士（同時也是《可負擔醫療法案，Affordable Care Act，ACA》的主要設計者之一）、執業兒科醫生 Marion Mass 博士，以及前健康保險公司高層 Wendell Potter。專家們共同探討如何重塑一個更完善的醫療保健體系，並向大眾徵集更具創意的想法。

醫療體系改革的議題複雜且牽涉廣泛，如何能在控制成本的同時，提升醫療品質與可及性，是各國政府共同面臨的挑戰。台灣的健保制度也同樣面臨改革壓力，美國的經驗或許可作為借鏡。