星期六, 4 2 月, 2023

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搶救台中的心跳 心肌梗塞「保命五環」提高存活率

1月19日是「台灣心肌梗塞日」也是「消防節」,台中市消防局線上71輛救護車,於111年已完成心電圖設備全面配置,並同步搭配救護紀錄表電子化即時通報系統,可即刻通知後送醫院急診急救及心導管術前準備,大幅加快到院前診斷、到院後救治,提高患者存活率,台灣心肌梗塞學會捐贈60組守心藥盒予台中市消防局,消防局致贈感謝狀予回復率最高之醫療指導醫師,感謝他們對於到院前緊急心肌梗塞救護的付出。

指導醫師

消防局指出,到院前於救護車上執行856次心電圖,院前判讀出疑似心肌梗塞42件,醫師授權給予阿斯匹靈23件,且疑似心肌梗塞案件裡,醫療指導醫師於1分鐘內回復案件計40件,高達95.2%,位居全台之冠。心肌梗塞「守心生命鏈」,提醒民眾五大救命祕訣,經由「救護車」、「心電圖」、「血小板藥」、「急診室」及「心導管」五環串起心肌梗塞搶救生命鏈,守心生命鏈共五個圈,第一個環為「救護車」,代表心痛喘冒冷汗趕緊叫救護車,民眾有胸痛合併喘氣或冒冷汗症狀,要第一時間連絡救護車送醫,第二個環為「心電圖」,代表救護車上可立即執行心電圖檢查,並上傳緊急醫療網,立即啟動醫院急救團隊,第三個環為「血小板藥」,代表救護車上可以及時使用血小板藥減少血栓形成,第四個環為「急診室」,代表急診室團隊迅速轉送心導管室,第五個環為「心導管」,代表病人於心導管室盡速打通血管。五個救命環,環環相扣,串起「守心生命鏈」,可提升患者之存活率,「救心保平安」。

有功人員

亞洲大學附屬醫院許永信院長表示,近年來根據衛福部統計,心血管疾病一直佔據台灣十大死因第二位,換算成數字來看,每年約有17000人死於心血管疾病,其中急性心肌梗塞更是導致國人死亡的重要原因。1月19日「119台灣心肌梗塞日」正逢寒冬之際,更是心肌梗塞好發季節,而心血管疾病是國人十大死因第二名,心血管疾病當中最常見的,就是心肌梗塞。近日寒流來襲,天氣不穩,心肌梗塞甚至造成猝死發生率明顯上升。亞洲大學附屬醫院成立以來,積極推動區域心肌梗塞救護系統建置。亞大醫院自開院便建立了完整的心血管與葉克膜團隊,六年多來針對南台中與南投地區共350位急性心肌梗塞患者,提供了第一線的即時治療與照護,90分鐘內及時搶通率高達九成,讓這群最高風險病患的住院死亡率降至10%以下。近年本院急診全力配合本市消防局到院前五級檢傷預通報系制度,隨時掌握每個由119後送之疑似急性冠心症個案到院前動向,並預先啟動心導管小組,使本院急性冠心症的照護能力,媲美重度級急救責任醫院水準。這完全是歸功於我們將消防、急診與心臟科視為同一團隊,真正落實到院前端與醫院端緊急醫療救護無縫接軌的目標。

台中市衛生局副局長邱惠慈表示,現在正值冬日,更是心肌梗塞好發季節,而心臟疾病一直高居國人十大死因第二位,而心臟疾病中最常見的就是心肌梗塞,感謝台灣心肌梗塞學會長期以來對於推動心肌梗塞照護品質的提升,包含民眾衛教、心肌梗塞預防、救護車轉院、救護車到院前藥物治療、到院後藥物治療、緊急心導管治療、復健治療的努力,搶救民眾的心跳聲,也串起守護民眾心的生命鏈。今年更是將「119台灣心肌梗塞日」記者會移師到台中市亞洲大學附屬醫院來舉辦,喚起台中市民對於心肌梗塞的重視,如有胸痛、冒冷汗、合併喘氣症狀等要趕快打119盡速就醫,也要珍惜寶貴的救護資源。

捐贈藥盒

台中市消防局楊元吉副局長表示,1月19日是一個別具意義並值得感恩的日子,今天除了是「台灣心肌梗塞日」也是「消防節」,經統計111年執行到院前緊急救護案件共計16萬2,086件,相較於110年足足增加2萬7,030件,可見市民對於緊急救護服務之需求大增,消防局責無旁貸,台中市消防局規範同仁現場執行12導心電圖相關資料皆需上傳線上醫療指導醫師群組,由醫療指導醫師做雙重確認並授權給藥,以完整此類案件到院前處置。據統計台中市消防局111年到院前於救護車上執行856次心電圖,院前判讀出疑似心肌梗塞42件,醫師授權給予阿斯匹靈23件,且疑似心肌梗塞案件裡,醫療指導醫師於1分鐘內回復案件計40件、達95.2%,位居全台之冠,要特別感謝台中市醫療指導醫師團隊無時無刻、不眠不休的給予救護同仁及時的指導及付出,因此特別致贈感謝狀予回復率最高之醫療指導醫師,包括黃泰霖醫師、林金翰醫師、劉健佑醫師及呂育碩醫師。此外頒發十二導程心電圖機通報率表現優異團體獎及個人獎,團體得獎名單為專責救護隊、黎明分隊、太平分隊、霧峰分隊及豐原分隊。個人獎得名單為專責救護隊曾達韋、專責救護隊張閔傑、專責救護隊林鼎豪、文昌分隊許峻傑及黎明分隊曾敬祐。最後特別感謝許多善心人士、企業及機構共同捐贈12導程心電圖機,讓這樣救心、救命的工具在111年全面配置於救護車,成為守護市民的利器。從救護的進步可看出城市重視生命價值的程度,消防局將持續努力,讓台中院前緊急救護服務更加完善。

切蛋糕合影

高雄榮總重症醫學部主任暨台灣心肌梗塞學會黃偉春理事長表示,台灣心肌梗塞學會成立宗旨是持續推動心肌梗塞全人照護,由到院前、急診、心導管治療、重症照護、營養、藥物、復健、戒菸及個管等照護教育推動,協助台灣醫院打造「世界級心肌梗塞整合照護團隊」,改善病人預後。去年與內政部消防署聯合推動第一屆「金心獎」,獎勵台灣最佳心肌梗塞救護員及團隊。2022年一年參與學會教育共達67214人次,並與來自美國、荷蘭、阿根廷、韓國、新加坡、馬來西亞、香港等國際專家進行線上研討,推動台灣心肌梗塞治療與世界同步。今年「119台灣心肌梗塞日」推出「守心生命鏈、救心保平安」。心肌梗塞「守心生命鏈」,提醒民眾五大救命祕訣,「救護車」、「心電圖」、「血小板藥」、「急診室」及「心導管」串起心肌梗塞搶救生命鏈,守心生命鏈共五個圈,第一個環為「救護車」,代表心痛喘冒冷汗趕緊叫救護車,民眾有胸痛合併喘氣或冒冷汗症狀,要第一時間連絡救護車送醫,第二個環為「心電圖」,代表救護車上可立即執行心電圖檢查,並上傳緊急醫療網,立即啟動醫院急救團隊,第三個環為「血小板藥」,代表救護車上可以及時使用血小板藥減少血栓形成,第四個環為「急診室」,代表急診室團隊迅速轉送心導管室,第五個環為「心導管」,代表病人於心導管室盡速打通血管。五個救命環,環環相扣,串起「守心生命鏈」,可提升患者之存活率,「救心保平安」,特別捐贈守心藥盒予台中市消防局,一起搶救台中的心跳聲。

亞洲大學附屬醫院王宇澄主任表示,急性心肌梗塞的可怕之處,並不僅限於到院前或住院中的高死亡率,從台灣健保資料庫的數據來看,15%心肌梗塞患者會於發病後一年內,再次併發諸如中風或心肌梗塞等重大心血管事件。即使發病超過一年以上,每年依然會有約13%的病人會再次中風、梗塞、甚至死亡。因此在今天119台灣心肌梗塞日,不但要喚起民眾對於急性心肌梗塞早期診斷與治療的重視,更要提醒大家,在得到心肌梗塞後,長期藥物控制以降低心血管風險的重要性。包括高血壓、糖尿病、慢性腎病變、與心臟衰竭等。也特別呼籲心肌梗塞病友,在第一線醫療人員努力將阻塞的心血管及時搶通後,後續與疾病的抗戰絕非短時間的事,而是要長期持之以恆地,與醫療人員並肩作戰,希望每一位病友都能充分與醫師配合定期回診、遵從醫囑服藥、遠離菸酒危險因子、積極控制三高、並搭配規律運動與心肺復健,方能讓您未來的風險降到最低,重拾彩色的人生。

童綜合醫院黃泰霖主任暨台中市消防局指導醫師表示,搶救心肌梗塞,時間是最重要的關鍵之一,一旦發生心肌梗塞,心臟細胞每分每秒都在凋亡,甚至有部分心肌梗塞患者來不及到達醫院就出現致命性心律不整而猝死,愈早利用心導管治療將血管打通,改善心臟血流,就越能降低死亡率。如果能夠在到院前就及早辨識出疑似心肌梗塞,通報醫院提早準備,更能大幅的縮短打通血管時間。為了搶救人命,台中市消防局這幾年致力於到院前心電圖系統的建置,在111年完成分隊心電圖設備的全面配置,搭配台中市消防局救護即時通報系統,以及近30位24小時全年無休的指導醫師團隊線上待命協助心電圖判讀以及用藥,一經確認後,可即刻通知後送醫院急診部及心臟科團隊待命,並在救護車上給予抗血小板藥物,院前院後的無縫接軌,使得心肌梗塞發作到治療的時間又更加縮短,大大提升了心肌梗塞患者的存活率。

公車司機患者邱先生表示,本身幾乎沒有任何慢性病,唯獨菸齡超過20年,每天都得抽個1~2包,事發當天早上,才剛做完例行性車輛檢查,確認安全無虞準備發車,此時突然覺得劇烈胸痛、心臟一陣強力收縮,且直冒冷汗,當下非常不舒服,因驚覺事態不對,只好緩步走到辦公室,才剛休息一下,不料就突然暈倒,患者同事見狀趕緊通報119將患者送往亞大醫院急診,邱先生坦言,「醒來時人已經在加護病房,眼睛看到的都宛如另一個世界,沒有一個認識的人,當時真的很恐懼」,經家人探視時告知,才知道「從鬼門關走了一圈」,同事也以為「我已經走了」。

回想當初這段恐怖的經歷,邱先生出院回到工作崗位後,立刻決定戒菸,同時也告誡身旁同事跟親友,奉勸「你們如果繼續這樣下去,就會跟我一樣慘,搞不好連命都沒有了」,但他也透露,去年一名同事前一天還好端端來上班,隔天就接到通知「早上沒起床了」,結果也是因為心肌梗塞去世。

邱先生指出,希望能夠透過自身的悲慘經歷,奉勸民眾不要抽菸,才是真正愛家人的表現,最好也能夠每年作健康檢查,雖然無法完全避免,但至少可以提早發現症狀,提早治療。(綜合報導)

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