首頁最新洗腎婦人上腔靜脈症候群作祟腫得像「豬頭」 支架手術助順利消腫

洗腎婦人上腔靜脈症候群作祟腫得像「豬頭」 支架手術助順利消腫

【記者爆料網 蔡智銘/台中報導】台中68歲張姓阿嬤長期洗腎,但近來護理人員察覺阿嬤左手臂水腫日趨嚴重,臉部也逐漸「發福」,日前阿嬤照鏡後自慚「像豬頭」,一度不願意外出,經轉介心臟外科醫師檢查後,發現元兇竟是上腔大靜脈阻塞,所幸利用氣球擴張術及安放支架後,順利打通血管,總算讓阿嬤順利「消腫」,找回昔日笑臉。

圖2 7 | 洗腎,上腔靜脈症候,亞大醫院 上腔靜脈症候群, 手術, 洗腎, 豬頭 記者爆料網
箭頭處(左圖)為血管狹窄處,經治療後(右圖)順利恢復暢通。

  亞洲大學附屬醫院心臟外科主治醫師黃俊晟表示,「水腫」是指身體組織因液體滯留而產生,可分為急性水腫和慢性水腫,前者是三天內忽然發生,原因有可能是靜脈栓塞、蜂窩性組織炎、創傷造成或服用藥物等,後者則是持續三天以上,原因多與心臟病、慢性腎臟病或肝臟疾病等有關。

  黃俊晟指出,當時阿嬤轉介來到診間時,反映最近洗腎次數從每週三次增加到每週五次,且洗完之後精神狀況依舊不佳,身體也容易疲倦,理學檢查時,明顯發現她的左手臂水腫程度幾乎是右手臂的1.5倍,臉部更是「泡泡的」,言談之間明顯感受到患者的心情低落,旋即安排超音波及血管攝影檢查,果然在上腔大靜脈處發現狹窄處,阻塞程度已經超過70%,情形十分嚴重。

  經溝通並說明治療流程後,患者同意接受手術治療,醫療團隊為求謹慎,選擇以「血管內超音波導管(IVUS)」執行手術,先將精細的超音波探頭放置在導管的前端,再逐步將導管推送到血管中執行超音波環狀掃描,可精準判讀血管狹窄段的長度及血管截面積,之後順利以氣球擴張術及安放支架,成功打通血管改善狹窄問題,術後當天即出院返家。

  黃俊晟也說明表示,上腔靜脈是由左無名、右無名静脈的交界處形成,主要負責將頭部、頸部、上肢和軀幹的血液輸送回心臟,萬一上腔靜脈血液回流受阻,上胸部及頭頸部的靜脈回流減少,因而靜脈血也無法順利回流到心臟,就會出現呼吸困難、頭痛、胸痛、臉頸部及上胸部水腫等症狀,嚴重者還會有意識不清、癲癇甚至死亡。

  他提醒,部分洗腎病友曾因裝置人工血管或洗腎廔管,引起單側上半身以及手臂的水腫和表淺靜脈擴張,往往就是上腔靜脈症候群的前兆,建議立即就醫檢查,以免釀成大禍恐怕更難復原。#

首稿時間|2023/06/27 23:38
更新時間|2023/06/27 23:38

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