〔焦點時報/記者陳慧霖嘉義市報導〕骨質疏鬆不只是長者的問題，長期使用類固醇的患者也可能在不知不覺中成為高風險族群。嘉義基督教醫院提醒，長期使用類固醇者應有「治病也護骨」觀念，連續使用類固醇超過3個月，就應接受骨折風險評估；若每日使用相當於5毫克以上的類固醇，更應積極做好骨質疏鬆預防，不論年齡與性別，都不能等到骨折發生才開始重視骨骼健康。
嘉基過敏免疫風濕科醫師陳俊銘表示，類固醇是治療類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、血管炎、氣喘及多種免疫疾病的重要藥物，只要依照醫師指示使用，治療效益通常遠大於風險。然而，長期使用類固醇會加速骨質流失，增加骨質疏鬆及骨折機率，因此患者在控制原有疾病的同時，也應同步做好護骨措施。
陳俊銘指出，類固醇相關骨質流失可能悄悄發生，患者初期通常沒有明顯症狀，直到發生脊椎、髖部或其他部位骨折，才發現骨骼健康早已受到影響。因此，對於預計長期使用類固醇者，除了評估原疾病治療需求，也應同步檢視骨折風險，必要時接受骨密度檢查及相關治療。
預防骨鬆首先從生活習慣做起。陳俊銘建議，在病情允許下，由醫師評估使用最低有效類固醇劑量，切勿自行增減藥物；日常則應均衡飲食，攝取足夠鈣質與維生素D，並從事健走、爬樓梯及肌力訓練等負重運動，幫助維持骨骼強度，同時避免抽菸及過量飲酒。
若經評估屬中、高骨折風險族群，除了生活調整，也可能需要藥物治療。陳俊銘表示，成人每日鈣質建議攝取量約1,000至1,200毫克，維生素D則應依個人健康狀況及檢驗結果調整。若骨折風險較高，醫師會綜合骨密度、腎功能、年齡及整體健康狀況，選擇適合的骨鬆治療方式，以降低未來骨折風險。
陳俊銘提醒，類固醇雖可能增加骨鬆風險，卻也是許多疾病不可或缺的治療藥物，民眾千萬不要因擔心骨質疏鬆而自行停藥或減藥，以免原有疾病惡化。正確做法是在醫師指導下規律用藥，同時做好骨骼保健、定期追蹤骨密度及骨折風險，才能兼顧疾病控制與骨骼健康。
