【記者爆料網 蔡智銘/台中報導】8年前年僅34歲、在科技廠任職輪班工作的黎先生,因為嚴重胸痛,在外院發現其心臟三大冠狀動脈都嚴重阻塞超過75%,欲以心導管置放支架,不料血管壁硬化太嚴重無法疏通放支架,緊急轉院至臺中榮總,由心臟外科醫師游茱棱以達文西手臂輔助進行冠狀動脈繞道手術,新建4條血管,恢復心臟通暢血流。
黎先生手術2年後,他的父親(今年69歲,手術年齡64歲)在一次健行爬山時,同行友人無意一句「你怎麼喘得這麼厲害!」黎父這才意識到自己有異常喘氣的狀況,因有兒子罹病的前車之鑑,迅速至臺中榮總,檢查發現冠狀動脈和兒子一樣嚴重阻塞逾75%,決定也以達文西手術新建3條血管,目前父子2人定期回診追蹤,生活狀況良好,一同爬山健行也沒問題。
游茱棱指出,環繞在心臟表面的冠狀動脈是供應心臟氧氣和養分的重要血管,主要有3條分支,當血管內逐漸變窄或堵塞,血液不易流通時,心臟就會有缺血、壞死風險。臺中榮總心臟外科門診每10人就有6-7人是冠狀動脈疾病,男性發生率比女性多4倍。
游茱棱解釋,傳統執行冠狀動脈繞道手術必須鋸開胸骨,對身體創傷較大,病人術後疼痛感較重,恢復時間需7-14天不等,且3個月內不能開車、提重物、做劇烈運動等等,有許多術後注意事項必須遵守,避免影響骨骼及傷口癒合。
透過達文西機械臂輔助手術可以在不用打開胸腔的狀態下,機械手臂從肋骨間隙進入胸腔手術,手術難度較高,花費時間雖然比較長,但能避免鋸胸骨對神經、肌肉造成的傷害,住院時間比傳統少一半,術後也沒有太多限制,生活品質不受影響。
游茱棱表示,臺中榮總目前已完成逾770例達文西冠狀動脈繞道手術,年齡從28到84歲都有,5年及10年無主要不良心腦事件存活率分別為86.9%及70.9%,各種冠狀動脈吻合術的5年通暢率為85.1-100%,優良的冠狀繞道手術臨床成果發表於國際期刊《Journal of Robotic Surgery》。臨床有患者已經手術完17年,今年高齡93歲仍樂活人生。
近年因飲食西化、生活型態改變等原因,觀察有年輕化趨勢,且若父母兄弟姊妹有冠狀動脈病史者,罹病風險也增高,臨床有多起家族成員前後發病就醫情形,甚至有一家三口媽媽和2名子女都因糖尿病衍生冠狀動脈堵塞致心肌梗塞,前後陸續到中榮手術治療。
她提醒,民眾若家人有冠狀動脈阻塞病史,發生胸悶、胸痛、活動力變小、或在爬樓梯、跑步等運動後有異常喘氣的情形,務必特別留意,尤其是擔任輪班工作、生活作息不固定、高壓力或易攝取高脂食物的外食族群,更要警覺留心。
臺中榮總於民國94年開始使用機械臂達文西系統於心臟手術,是全台首先使用機械手臂於心臟手術的醫院,累積19年來手術量全國第一。今年2月臺中榮總與開發達文西手術設備之美國直覺公司(Intuitive Surgical)簽署合作備忘錄,成為全國首家執行達文西手術的全計畫觀摩中心(Total Program Observation, TPO)致力於分享達文西手術
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首稿時間|2024/10/15 11:23
更新時間|2024/10/15 11:24