中部首例生物支架救心術　70歲患者胸悶獲改善

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】彰化一名70歲盧姓婦人因胸悶就醫，檢查發現冠狀動脈左前降支約70%阻塞並鈣化，彰化醫院心臟科醫師李學林運用血管內震波碎石術（IVL）處理鈣化斑塊，再成功植入中部首例「生物適應性支架」，術後症狀明顯改善，血管彈性也獲恢復。

▲70歲盧女士冠狀動脈狹窄70%，彰化醫院以生物支架治療成功，恢復血管彈性，胸悶症狀消失。（彰化醫院提供）

盧女士平時患有高血壓、高血糖及高血脂「三高」，近期常感胸悶不適，擔心心肌梗塞風險，透過介紹找到專長心血管震波碎石治療的李學林醫師。經檢查，盧女士左冠狀動脈左前降支出現約70%阻塞，並伴隨血管鈣化及心肌缺血。

▲70歲盧女士冠狀動脈狹窄70%，彰化醫院以生物支架治療成功，恢復血管彈性，胸悶症狀消失。（彰化醫院提供）

李學林今（2）日表示，經運動心電圖及電腦斷層確認病情後，醫病雙方共同決定採用血管內震波碎石術（IVL）清除鈣化斑塊，再植入生物適應性支架（Bioadaptor）。他說：「這種支架不僅能立即撐開狹窄血管並釋放藥物降低再狹窄風險，約6個月後部分結構會逐漸分解，讓血管恢復自然彎曲與收縮功能。」

▲70歲盧女士冠狀動脈狹窄70%，彰化醫院以生物支架治療成功，恢復血管彈性，胸悶症狀消失。（彰化醫院提供）

盧女士回憶，手術過程中可以聽到類似打腎結石的震波聲音，雖感新奇，但全程安心，術後胸悶症狀消失。

▲70歲盧女士冠狀動脈狹窄70%，彰化醫院以生物支架治療成功，恢復血管彈性，胸悶症狀消失。（彰化醫院提供）

李學林指出，傳統裸金屬或藥物塗層支架雖能穩定急性症狀，但永久性結構會限制血管彈性，而生物適應性支架結合藥物塗層與可分解結構，可降低長期心血管不良事件發生率。根據歐洲及日本臨床研究，生物適應性支架植入一年後治療失敗率僅約2.35%至2.7%，明顯優於傳統塗藥支架的7.3%。

▲70歲盧女士冠狀動脈狹窄70%，彰化醫院以生物支架治療成功，恢復血管彈性，胸悶症狀消失。（彰化醫院提供）

李學林提醒，冠狀動脈疾病是國人常見慢性病，且有年輕化趨勢。他表示，一般血管阻塞低於50%可用藥物與生活調整控制，50%至70%需密切追蹤，超過70%且伴隨缺血則建議接受心導管介入治療。他呼籲民眾，如出現胸悶、胸痛或左肩、手臂、下顎放射痛、呼吸急促等症狀，應儘速就醫；平時也要嚴格控制三高、規則服藥，以降低心血管疾病風險。