【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】65歲王姓婦人因腎結石反覆發作，原以為只是一般結石問題，沒想到在短短3個月內再度長出腎結石，進一步檢查後竟發現是副甲狀腺瘤導致「原發性副甲狀腺機能亢進」，經手術切除病灶後，血鈣與副甲狀腺激素數值恢復正常，也讓困擾多時的結石問題找到真正病因。
▲腎結石剛清除又再長，背後可能暗藏疾病警訊。65歲婦人因3個月內二度出現腎結石，就醫後發現是副甲狀腺瘤造成高血鈣所致。（彰化醫院提供）
王婦長年旅居國外，過去曾多次因腎結石發作就醫，甚至一度造成腎臟不適與水腫，由於當地醫療等候時間較長，遂返台接受治療，並完成體外震波碎石術。原以為病情已獲控制，不料返國休養期間，再次出現後背及腹部疼痛，就醫檢查赫然發現腎結石再度生成，讓她相當驚訝。
▲腎結石剛清除又再長，背後可能暗藏疾病警訊。65歲婦人因3個月內二度出現腎結石，就醫後發現是副甲狀腺瘤造成高血鈣所致。（彰化醫院提供）
衛福部彰化醫院一般外科醫師蘇美旭指出，泌尿科醫師檢視病歷後發現，先前結石已完全清除，短時間內再度形成結石「並不尋常」，因此除再次進行體外震波治療外，也轉介腎臟內科進一步檢查。
▲腎結石剛清除又再長，背後可能暗藏疾病警訊。65歲婦人因3個月內二度出現腎結石，就醫後發現是副甲狀腺瘤造成高血鈣所致。（彰化醫院提供）
抽血結果顯示，患者血鈣高達12 mg/dl（正常8.4至10.6），副甲狀腺激素（PTH）更高達298 pg/ml（正常小於65），高度懷疑為副甲狀腺功能亢進。後續經超音波及核醫掃描確認，患者副甲狀腺有約1.4公分腺瘤。
經診斷為原發性副甲狀腺機能亢進後，醫療團隊安排手術切除病變副甲狀腺，術後恢復良好，血鈣與PTH數值均回復正常。
▲腎結石剛清除又再長，背後可能暗藏疾病警訊。65歲婦人因3個月內二度出現腎結石，就醫後發現是副甲狀腺瘤造成高血鈣所致。（彰化醫院提供）
蘇美旭表示，副甲狀腺位於甲狀腺後方，共有4顆，主要負責分泌副甲狀腺激素，調節體內鈣與磷代謝，維持血鈣穩定。一旦因腺瘤等病變導致激素分泌過多，將使骨骼大量釋放鈣質進入血液，造成高血鈣，不僅增加骨質疏鬆與骨折風險，也會使尿鈣上升，進一步形成腎結石。
▲腎結石剛清除又再長，背後可能暗藏疾病警訊。65歲婦人因3個月內二度出現腎結石，就醫後發現是副甲狀腺瘤造成高血鈣所致。（彰化醫院提供）
他指出，原發性副甲狀腺機能亢進多見於副甲狀腺腺瘤，女性發生率約為男性3倍，好發年齡約50至60歲，停經後婦女更需留意。
醫師提醒，若民眾短時間內反覆出現腎結石、高血鈣、骨質疏鬆、長期疲倦或不明原因肌肉痠痛等情況，應及早就醫檢查，釐清是否與副甲狀腺功能異常有關，以免延誤治療。
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