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偽造病歷詐領健保費475萬元! 三重診所院長遭移送法辦

記者/賴傳媒
2026/06/25 16:10
分類/ 社會
閱讀時間:1 分鐘
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偽造病歷詐領健保費475萬元! 三重診所院長遭移送法辦
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【Lai傳媒、記者爆料網/周庭慶/新北報導】新北市三重區一家腸胃科診所,涉嫌向病患收取自費費用後,將同一檢查或治療項目虛偽登載於病歷中,向健保署重複申請健保給付點數,或利用病患就診時,盜刷其健保卡開立藥物並申報點數,實際上卻未交付藥品予病患,不法獲利估計475萬餘元,刑事局去年至該診所搜索後,將診所院長兼執業的戴姓醫師依詐欺等罪嫌移送法辦。

 

涉詐領健保費的醫師。翻攝畫面

 

刑事局北部詐欺偵查中心(偵查第七大隊)偵辦新北地檢署指揮案件,獲悉新北市三重區某診所醫師於執行醫療業務期間,涉嫌透過不法手段詐領全民健康保險給付。經刑事局與健保署合作調查,發現該名戴姓醫師(36歲)向病患收取「自費」項目(如內視鏡檢查、幽門桿菌檢測、痔瘡切除術及特定藥品等)後,竟將同一檢查或治療項目,虛偽登載於病歷中,向健保署重複申請健保給付點數,或利用病患就診時,盜刷其健保卡開立藥物並申報點數,然實際上卻未交付藥品予病患。

 

 

查扣證物。翻攝畫面

 

刑事局於去(114)年12月9日,持新北地院核發之搜索票,會同健保署人員前往該診所搜索,當場查扣相關手術及自費同意書、出貨證明單、電腦電磁紀錄等關鍵證物。經健保署審核,確認該診所長期存有重大違規申報健保點數,初估該醫師不法獲利475萬餘元。全案依涉嫌刑法詐欺罪、業務登載不實罪等,移送新北地檢署偵辦。

 

 

查扣自費同意書。翻攝畫面

 

刑事警察局呼籲,全民健康保險資源得來不易,任何醫事人員均應秉持誠信原則執行醫療業務,切勿因個人私利,以身試法從事詐領健保費用之行為。刑事局將持續與健保署合作,強力打擊健保詐欺犯罪,維護全國健保制度之健全與公正。

 

查扣報價單。翻攝畫面

 

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