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術前免疫合併化療 三期肺癌治療新契機

記者/賴傳媒
2026/11/12 13:23
分類/ 健康
閱讀時間:1 分鐘
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術前免疫合併化療 三期肺癌治療新契機
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【Lai傳媒 記者爆料網 蔡智銘/台中報導】台中一名52歲的遊覽車司機林先生,菸齡逾30年,5年前因久咳不癒、咳出血絲痰且體重大幅減輕,前往醫院檢查,赫然發現右上肺長了一顆4.5公分的腫瘤,確診為肺腺癌第三期。面對突如其來的噩耗,林先生直言當時「整個人差點昏倒」。所幸在臺中榮總肺癌照護團隊的專業評估與悉心鼓勵下,林先生接受「術前免疫合併化學治療」。儘管治療期間需忍受化療帶來的副作用,他仍憑藉毅力順利完成療程,並隨後進行手術切除腫瘤。令人振奮的是,術後病理報告顯示「無殘存癌細胞」。至今林先生病情維持穩定,未出現復發跡象,不僅成功克服癌症威脅,更已順利重返工作崗位,重獲健康的日常生活。

 

林先生(左2)5年前因久咳不癒且咳血就醫,經臺中榮總胸腔部醫療團隊檢查發現右上肺(圖中胸腔部醫師彭睦涵(右1)手指處)長了一顆4.5公分的腫瘤,確診為肺腺癌第三期。
林先生(左2)5年前因久咳不癒且咳血就醫,經臺中榮總胸腔部醫療團隊檢查發現右上肺(圖中胸腔部醫師彭睦涵(右1)手指處)長了一顆4.5公分的腫瘤,確診為肺腺癌第三期。中榮提供
經治療後,林先生已順利重返工作崗位。(林先生提供)
經治療後,林先生已順利重返工作崗位。(林先生提供)

 

林先生得知確診時,正逢新冠疫情肆虐、旅遊產業蕭條的艱難時期,雪上加霜的是,當時「術前免疫合併化學治療」這項能夠在手術前盡量清除癌細胞的療法,尚未納入健保給付,為了爭取一線生機,他只能頂著經濟壓力,自費完成治療。所幸自2026年6月1日起,中央健保署針對可切除、無疾病轉移,且不具EGFR或ALK腫瘤基因異常之非小細胞肺癌病人,給付術前3次免疫療程,估計可幫助病人減輕約30至40萬元的經濟負擔,為更多肺癌病人帶來重生希望。

 

臺中榮總胸腔部胸腔介入醫學科彭睦涵醫師指出,肺癌長期高居台灣癌症死因之首,每年新增近兩萬名癌友,其中九成是非小細胞肺癌。對於早期非小細胞肺癌患者而言,手術切除腫瘤雖為標準治療,但第三期病人術後5年的復發率仍高達7成,5年存活率也僅約三分之一,是臨床上極需突破的治療瓶頸。

 

研究指出,對於無基因變異且具手術切除機會的非小細胞肺癌病人,若能在術前先進行免疫合併化學治療,不僅能有效縮小腫瘤、降低手術難度,還能消滅潛藏的癌細胞。與單純術前化療相比,術前免疫加化學治療能將病人的無復發存活時間延長3年,並將死亡風險降低約30%,5年存活率也大幅上升至65%。臺中榮總胸腔外科林志鴻主任進一步表示,接受術前免疫合併化學治療的病人,比起單純術前化療者,有較高機會能將腫瘤完整切除乾淨,且不會增加手術相關併發症。

 

臺中榮總胸腔部胸腔介入醫學科黃彥翔主任指出,術前免疫治療納入健保,意味著早期非小細胞肺癌的治療模式,從傳統的「先開刀、後用藥」正式跨入「術前即展開治療」的全新里程碑。黃彥翔主任同時呼籲,對抗肺癌的關鍵仍在「早期發現、早期治療」,國民健康署也針對重度吸菸者,或是具有肺癌家族史的民眾,提供每2年1次的胸部低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。另外,若出現持續咳嗽、血絲痰、不明原因體重減輕等症狀,請務必盡早就醫。即便確診罹癌,只要積極配合專業團隊的完整評估,掌握腫瘤特性與分期,就能量身打造最適切的治療計畫,攜手戰勝病魔。

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