【賴傳媒、記者爆料網/曾厚銘/彰化報導】
45歲的羅女士長年飽受頻尿所苦,頻繁跑廁所,甚至一夜要如廁10多次,只要稍微憋尿,下腹就疼痛。更難以啟齒的是,連夫妻性行為也會引發疼痛,影響夫妻親密度。近10年來,她反覆就醫,症狀卻時好時壞,甚至焦慮上身,搞得自己都不清楚是病情引起焦慮,還是焦慮緊張的個性引發頻尿等症狀。
收治羅女士的衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示,經過各項檢查及臨床評估,而膀胱鏡檢查發現膀胱壁有點狀出血的關鍵特點,確認羅女士罹患的是「間質性膀胱炎」(Interstitial Cystitis,IC),而非一般細菌感染引起的膀胱炎。評估後採取三管齊下的治療方式,包括玻尿酸膀胱灌注、膀胱水擴張,以及高濃度血小板血漿(PRP)膀胱注射,3個月後終於逐漸好轉,不只是改善了頻尿、疼痛症狀,連焦慮指數也顯著改善。
蔡卓榮醫師說,間質性膀胱炎是一種慢性膀胱疾病,患者常出現頻尿、急尿及膀胱疼痛等症狀,痛感還會擴散到骨盆,造成性交時疼痛,約9成發生在中年女性。這些症狀容易被當成反覆泌尿道感染或是膀胱過動症,甚至被認為是心理因素造成,導致患者長期奔波就醫,卻始終找不到病因,也可能進一步造成焦慮、情緒低落,形成疾病與心理壓力相互影響的惡性循環。
蔡卓榮醫師說,治療上,以玻尿酸膀胱灌注是將玻尿酸注入膀胱,協助修復及保護膀胱內壁的黏膜屏障;膀胱水擴張則是在麻醉下,利用內視鏡將生理食鹽水灌入膀胱,以特定壓力及時間進行膀胱容量的擴張;高濃度血小板血漿(PRP)膀胱注射則是抽取患者自身血液,經分離濃縮後,將富含血小板及生長因子的血漿注射至膀胱,藉由生長因子促進受損黏膜修復、改善慢性發炎。
蔡卓榮醫師提醒,若長期有頻尿、急尿、下腹或膀胱疼痛,甚至性交疼痛等問題,卻始終找不到細菌感染的證據,不要一味當成膀胱炎反覆服用抗生素,也不要將症狀全歸咎於心理因素。間質性膀胱炎雖然治療需要時間,但透過正確診斷及個別化治療,有機會改善症狀、提升生活品質,讓患者重新找回安穩睡眠與正常生活。
