商傳媒｜責任編輯／綜合外電報導
美國川普政府正在大力推動把 AI 放進醫療體系，目標是讓 AI 聊天機器人，甚至機器人，變成看病的主力，未來可能在幾乎沒人盯的情況下，自己診斷疾病、開處方。這項大膽計畫，已經讓很多醫學專家擔心病人安全和倫理問題。
負責這件事的是政府效率部主任 Amy Gleason。她現在是美國衛生及公共服務部長小羅伯特·甘迺迪的顧問，帶著一群跟「Make America Healthy Again」（MAHA，由挺科技的官員組成）有關的人在推。因為現在美國 FDA 和各州醫師執照委員會都不准完全沒人管的 AI 直接看病，所以聊天機器人現在只能附上免責聲明，給醫療建議。
但川普政府的官員還是很積極。他們說美國慢性病很多、鄉下很缺醫生，所以要用 AI 補上。其中一個指標計畫，是猶他州要試辦 3 個月，讓 AI 聊天機器人可以即時開處方。現在還有醫師盯著，但政府的目標是最後完全不用人管，AI 自己來。
由企業家 Joe Lonsdale 出資的 Cicero Institute 也在推各州立法，鼓勵大家做類似的醫療 AI 試辦。政府還打算拿超過 5,000 萬美元研究經費，獎勵做心血管照護 AI 對話軟體的公司。FDA 內部也已經幫 AI 聊天機器人、穿戴裝置這些數位健康科技，開了快速審查通道。另外，美國的 Medicaid，第一次准許報銷用 AI 做健康管理的 App，想靠數位監測工具來對付慢性病。
但推得這麼快，醫界很多人已經在警告。加州大學舊金山分校醫學系主任 Robert M. Wachter 說：「他們把那些不能明講的打算都講出來了。」他警告，一個反監管、挺商業的政府，加上想快速發展的資本，對 AI 太過信任，最後可能害病人受傷甚至死亡。杜克大學生物醫學工程助理教授 Monica Agrawal 也說，AI 聊天機器人「想討好使用者」的習慣，在醫療上更危險。她認為以目前狀況來看，AI 聊天機器人不可能安全取代面對面看診。有一份登在《Nature Medicine》的研究指出，用 OpenAI 的 GPT 和 Meta 的 Llama 做的聊天機器人，判斷病情的準確率只有 34%。賓州州長 Josh Shapiro 已經起訴開發 character.ai 的新創公司，指控它的聊天機器人違法假裝自己是醫師。
雖然有這些擔心，支持者還是對 AI 很有信心。例如 Martin Varsavsky 創的 Certuma，正在做 AI 醫師聊天機器人，已經跟阿根廷的醫療監管單位合作，在 fast.doctor 網站上開處方、給醫療建議，還得到阿根廷總統 Javier Milei 支持。猶他州試辦計畫的合作方 Doctronic，過去一年募了 6,500 萬美元。Doctronic 共同創辦人 Matt Pavelle 認為，這屆政府展現出前所未有的、願意嘗試新東西的態度。波士頓醫療中心心臟科醫師 Haider J Warraich 則覺得，這些努力會累積安全數據，最後幫 AI 醫師拿到監管批准鋪路。
