【賴傳媒、記者爆料網／曾厚銘／彰化報導】
一名30多歲的女性上班族，拿著各項數值「完全正常」的抽血報告，卻在醫師安排的高解析度甲狀腺超音波掃描下，意外確診早期甲狀腺乳突癌。這起真實個案，突顯了將抽血報告當作健康免死金牌的危險盲點。彰基王舒儀醫師指出，門診中不少民眾誤以為『抽血正常就沒事』，這個盲點往往讓無聲殺手有機可乘！
圖說:彰基王舒儀醫師提醒，常見甲狀腺抽血檢查，主要反映荷爾蒙功能，並無法排除甲狀腺結節或癌症。
彰基指出，30多歲的楊小姐平時健康狀況良好，從未出現大眾熟知的甲狀腺疾病相關症狀，如心悸、手抖或體重異常變化。某天出門前對著鏡子化妝時，她突然發現脖子右側「好像哪裡怪怪的」，左右看總覺得不太對稱。起初她不以為意，以為只是姿勢問題或淋巴腫大，就這樣放任了數個月。直到腫塊遲遲未消退，她才決定前往醫院檢查。第一關的抽血檢驗顯示，她的甲狀腺功能全數落在正常範圍，這讓她一度鬆了一口氣。
彰基醫學中心智慧精準甲狀腺癌中心王舒儀醫師在進一步的高解析甲狀腺超音波檢查中，發現病人右側甲狀腺內有一顆約1.2公分大小、邊界不規則且合併微鈣化表現的甲狀腺結節。後續經超音波導引細針穿刺檢查後證實，這顆原本毫無疼痛、幾乎沒有明顯症狀的小結節，竟為甲狀腺乳突癌。
在確診後，楊小姐隨即轉介至彰基醫學中心「智慧精準甲狀腺癌中心」接受進一步評估，由跨專科醫療團隊整合高解析影像、病理診斷與個人化治療規劃，安排後續甲狀腺手術治療。術後病理結果確認為甲狀腺乳突癌，目前恢復狀況良好，持續於門診定期追蹤中。
為何抽血檢查完全正常，卻仍可能罹患甲狀腺癌？王舒儀醫師解釋，一般常見的甲狀腺功能抽血檢查，如TSH、Free T4，主要反映的是甲狀腺荷爾蒙分泌是否異常，並無法直接排除甲狀腺結節或甲狀腺癌的存在。事實上，大多數的甲狀腺癌，特別是最常見的乳突癌，在早期往往沒有明顯症狀，也很少會影響甲狀腺功能，因此抽血結果仍可能完全正常。這也是許多患者直到接受甲狀腺超音波檢查，甚至只是陪同家人就醫時，才意外發現病灶的原因。
王舒儀醫師提醒「很多甲狀腺癌不是『痛出來』的，而是『看出來』的。」民眾平時除了留意抽血數值，也應多觀察頸部外觀變化。若發現脖子出現腫塊、不對稱隆起，或有聲音沙啞、吞嚥異物感、壓迫感等情形，即使抽血正常，也不應輕忽。因為有時候，早期甲狀腺癌留下的線索，其實就藏在每天照鏡子的短短幾秒鐘裡。
