【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】59歲吳姓男子長期忽視3公分膽囊結石，近日因急性腹痛與黃疸就醫，確診為急性膽囊炎合併總膽管結石阻塞並引發敗血症。經衛福部彰化醫院多重手術治療後才順利脫險，醫師提醒膽結石若過大應及早評估手術，以免釀成致命風險。
▲原本沒症狀的膽結石，突然發作變成急性膽囊炎，還卡住膽管造成敗血症，男子緊急住院動手術才救回一命。（彰化醫院提供）
59歲吳姓男子10年前即被檢出約3公分膽囊結石，但因長期未出現明顯症狀而未積極治療。不料日前因腹部及右後背悶痛，原以為只是飲食油膩造成腸胃不適，短短一天後卻急轉直下，出現劇烈腹痛與黃疸，緊急送往衛福部彰化醫院急診，確診為急性膽囊炎，並因0.5公分結石阻塞總膽管，引發黃疸及敗血症，情況一度危急。
▲原本沒症狀的膽結石，突然發作變成急性膽囊炎，還卡住膽管造成敗血症，男子緊急住院動手術才救回一命。（彰化醫院提供）
彰化醫院肝膽胃腸科主任楊智超指出，患者發病前疑因攝取高油飲食，導致膽囊劇烈收縮，使部分小結石掉入總膽管。膽汁因此無法順利排入十二指腸而回堵肝臟，造成肝細胞損傷，當時肝功能指數高達550（正常值小於40），發炎指數更達20（正常小於1），並進一步引發細菌感染與敗血症。
▲原本沒症狀的膽結石，突然發作變成急性膽囊炎，還卡住膽管造成敗血症，男子緊急住院動手術才救回一命。（彰化醫院提供）
一般外科主任余明昌表示，此類病例已非單純膽囊切除即可解決，必須先清除總膽管結石，以解除阻塞風險，再評估後續膽囊切除，以防再次發生結石掉落造成危險。
▲原本沒症狀的膽結石，突然發作變成急性膽囊炎，還卡住膽管造成敗血症，男子緊急住院動手術才救回一命。（彰化醫院提供）
醫療團隊先為患者施作「內視鏡逆行性膽胰管攝影取石術」，自口腔進入消化道至十二指腸，切開乳頭清除總膽管結石；另輔以「經皮穿肝膽囊引流術」，引流發炎膽汁控制感染。待病況穩定後，再進行腹腔鏡膽囊切除手術，並取出約3公分結石。
▲原本沒症狀的膽結石，突然發作變成急性膽囊炎，還卡住膽管造成敗血症，男子緊急住院動手術才救回一命。（彰化醫院提供）
歷經3次手術、住院治療約1個月後，吳姓患者終於康復出院。他回憶，10年前已知有膽結石卻選擇觀察，未料竟演變成敗血症，感嘆「早知道就應該提早切除」。
▲原本沒症狀的膽結石，突然發作變成急性膽囊炎，還卡住膽管造成敗血症，男子緊急住院動手術才救回一命。（彰化醫院提供）
醫師提醒，膽結石患者若結石超過2公分，或已有症狀者，應及早評估手術治療；即使無症狀，也應注意飲食控制，避免高油脂、高膽固醇及暴飲暴食，以降低急性發作與併發症風險。
